Validación de la versión reducida de la escala de depresión geriátrica en el consultorio externo de geriatría del Hospital Nacional Cayetano Heredia / Validation of the short form of the geriatric depression scale in the geriatric outpatient clinic at the Hospital Nacional Cayetano Heredia

Objetivo: validar la versión reducida (4 preguntas) de la escala de depresión geriátrica en pacientes adultos mayores. Materiales y métodos: estudio realizado entre Setiembre 2002 y Junio 2003, en 400 pacientes mayores de 60 años que no recibían tratamiento antidepresivo ni tenían evidencia de deterioro cognitivo y que acudieron al consultorio externo del Servicio de Geriatría del Hospital Nacional Cayetano Heredia. A ellos se les aplicó el DSM -IV (gold standard), la escala de depresión geriátrica de 15 items (GDS-15) y la escala de depresión geriátrica de 4 items (GDS-4). Resultados: la edad media fue 70,85 años (60-98 años), 66,25 por ciento fueron mujeres. El 17,3 por ciento tuvo depresión según DSM-IV, 11,8 por ciento según GDS-15 y 34,3 por ciento según GDS-4. La sensibilidad del GDS-15 fue 49 por ciento, especificidad 96 por ciento, valor predictivo negativo de 90 por ciento y valor predictivo positivo de 72 por ciento. La sensibilidad del GDS-4 fue de 93 por ciento, especificidad de 78 por ciento, valor predictivo negativo 98 por ciento y valor predictivo positivo de 47 por ciento. El valor Kappa para el GDS-15 en relación al DSM-IV fue 0,52 y para el GDS-4 fue 0,50. Conclusión: el GDS-4 tuvo alta sensibilidad y valor predictivo negativo, por lo que sería una herramienta útil en el screening de depresión en el adulto mayor y significaría una marcada optimización en el tiempo de atención al paciente.

Atención en el consultorio de ginecología pediátrica / Office pediatric gynecology attending

Objetivo: Determinar las características de la atención del Consultorio de Ginecología Pediátrica. Diseño: Estudio observacional, retrospectivo. Material y métodos: Revisión de casos sobre la base de las hojas de atención HIS del Consultorio de Ginecología Pediátrica del Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH) de los años 1998 y 1999. Resultados: Se encontró 355 pacientes: 15 lactantes, 127 preescolares y 213 escolares. Tres médicos realizaron el 95 por ciento de las atenciones y 80 por ciento de los pacientes procedía del área de influencia del HNCH. La vulvovaginitis se diagnosticó en 75,5 por ciento de los pacientes y el sangrado genital en 18,3 por ciento. Conclusión: la vulvovaginitis y el sangrado genital son las principales causa de consulta ginecológica a cualquier edad pediátrica.